昂副康复科普|关注功能守护者，走进物理治疗（PT）
康复学界中常见的三大“T’
“OT 、PT、 ST”
大家真的了解他们吗？
OT(Occupational Therapy) 代表作业治疗；
PT(Physical Therapy) 代表物理治疗;
ST(Speech Therapy) 代表言语治疗。
ta们都代表着不同的治疗方法，上期科普介绍了OT（康复科普|堆积木？穿衣服？你真的了解作业治疗（OT）吗？）和ST（康复科普|失语 吞咽障碍怎么办？一起来认识一下言语-语言治疗（ST）），这期带领大家走进小顾的康复科普之PT是什么？
物理治疗（PT）
crealliance
物理治疗是运用力、电、光、声、磁、水及温度等物理方式来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科。物理治疗通常分成运动治疗和物理因子治疗两大类。
运动治疗(therapeutic exercise)以整合和运用解剖学、生理学、病理学、运动学、生物力学、运动控制和运动学习等为理论基础，采用主动和/或被动运动为治疗手段，通过改善、代偿和替代的途径，以纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗技术。
我院将PT细分为神经PT、肌骨PT、心肺PT、重症PT和物理因子治疗五个亚专业方向。
01.
一、运动治疗
神经PT
CARE ALLIANCE
01
1、神经PT治疗病种
主要针对神经系统疾病所致的肢体运动、平衡、协调、移动及步行等功能障碍的患者，主要有以下几种疾病：
1、脑血管疾病：包括脑出血和脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。
2、脑外伤
3、脑肿瘤术后
4、脊髓损伤：如外伤、疾病或手术导致的脊髓损伤。
5、神经肌肉疾病：如帕金森病、多发性硬化症、肌营养不良症等。
6、周围神经损伤：如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等。
7、运动障碍性疾病：如震颤、肌张力障碍等。
8、其他：脑炎、动脉瘤术后等。
2、神经PT特色技术
01
Brunnstrom技术：
充分利用一切方法引起肢体的运动反应，包括利用各种原始反射、联合反应和共同运动，进而引出分离运动，逐渐向正常功能模式过渡。
02
Rood感觉刺激疗法：
又称皮肤感觉输入促通技术或多种感觉刺激治疗法。Rood疗法是在皮肤的特定区域利用不同的有控制的感觉刺激，按照个体发育顺序，促进或抑制该区域的皮肤感受器对各种刺激的反应，诱发出有目的的较高级的运动模式。Rood的主要治疗理念是应用外感受性感觉刺激使机体产生运动性和稳定性。Rood的治疗方法是与躯体、自主神经、精神因素相互联系，通过影响本体感受器、外感受器和内感受器，达到易化和抑制运动的作用。
03
神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）：
通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的肌纤维参与运动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性改变肌肉张力，缓解痉挛。主要方法有节律性启动、等张收缩组合、拮抗肌逆转、稳定性逆转、反复牵伸、收缩-放松、保持收缩-放松等技术。
04
运动再学习技术（MRP)：
由澳大利亚物理治疗师J.H.Carr和R.B.Shepherd教授根据多年临床研究并与其他神经发育疗法相比较总结出来的，一种以生物力学、运动科学、神经科学、行为学等为理论基础，以任务或功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对中枢神经系统损伤后的患者进行再教育以恢复其运动功能的运动疗法。
05
神经松动术：
通过多关节的摆放和运动，从而将力直接作用到神经组织上的方法。主要作用为改善神经血液循环、降低神经张力、减少粘连等。
3、神经PT特色设备
外骨骼下肢康复机器人
一种可穿戴于人体上的机器人设备，用于帮助下肢运动功能障碍患者提高步行能力。可提供减重、防摔倒功能，利用设备直接控制患者各关节，使患者步态模式接近于正常人，在早期给患者输入正常的步行模式，可最大限度地避免异常姿势的形成，促进正常步态的恢复，保持步行的协调性及稳定性。
平衡功能评估及训练系统
集平衡评估与训练于一体，可对患者的平衡功能（稳定极限）进行量化评估并基于评估结果制定个性化训练，使用站立支具给予患者安全保护（防跌倒），实现零级平衡向一级平衡的训练过程，满足静态与动态平衡训练的相互转换，结合情景训练游戏，有利于提高患者的注意力及配合度，增加训练的趣味性，确保康复训练的高效有趣的进行。
天轨转移/训练系统
因脑卒中或其它疾患所导致的运动功能障碍（包括站立、步行等）患者，在天轨及轨道系统的配合下，进行（减重）站立训练、平衡训练、（减重）步行训练等，能进行有效的减重支持、纠正病理步态、稳定重心、防跌倒保护以及促进早期离床康复。
电动起立床训练
通过控制床体起立，辅助患者从卧位过渡到直立位进行站立适应性训练，以达到有效刺激本体感觉，改善下肢肌力及下肢控制能力，预防体位性低血压等作用。
功率自行车
通过主动或被动活动，维持患者关节活动度，增加下肢血液循环，减少下肢静脉血栓的形成，同时可进行下肢力量及协调性训练。
四肢联动
可让上肢带动下肢，健侧带动患侧等方式，加强四肢肌力训练，进行早期主动的有氧运动训练，以达到防止并发症的目的；同时也可有效改善患者的核心肌力、协调能力和平衡控制能力等。
心肺PT
CARE ALLIANCE
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1、心肺PT治疗病种
原发性心、肺功能障碍及继发性心肺功能障碍。
1、原发性心功能障碍：慢性稳定性冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死稳定期后、稳定性高血压、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后、主动脉瓣置换（AVR）术后、冠状动脉旁路移植（CABG）术后等。
2、原发性肺功能障碍：慢性阻塞性肺病（COPD）、持续性哮喘、弥漫性支气管扩张症、囊性纤维化、间质性肺病、职业性或环境性肺部疾病、肺癌、肺移植术后等。
3、继发性心肺功能障碍：脊髓损伤、脑卒中、新冠重症、ICU获得性衰弱、呼吸机依赖、膈肌功能障碍、老年疾病、肥胖相关疾病、多系统萎缩、脊柱后凸侧弯、强直性脊柱炎等。
2、心肺PT特色技术(评估）
01
六分钟步行试验：
6分钟步行试验（6minute walking test，6MWT）是临床用于测定患者心肺功能的常用方法之一，即测定患者6分钟内在平坦、硬地上以能耐受的最大速度步行的距离，可以很好地反应患者完成日常体力活动的功能代偿能力。主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的重点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。
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肺通气功能检查：
肺通气功能测试是一种用来评估肺功能的技术，包括最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）和最大呼气中段流量（MMEF）等指标。
肺通气功能测试的临床意义在于评估患者的呼吸功能，以及检测呼吸道的通畅程度和肺容量的大小。它常用于诊断呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘等。此外，肺通气功能测试还能判断气道阻塞的部位及严重程度，以及肺组织的损害情况。
03
呼吸肌力测试：
呼吸肌肌力测试通常包括最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）的测定，以评估全部吸气肌和呼气肌的强度。
呼吸肌肌力测试的意义在于评估呼吸肌的力量和耐力，以了解个体在呼吸过程中的呼吸功能和通气能力。这些测试可以揭示呼吸肌力量的减弱或疲劳，以及它们对个体呼吸功能的影响。
2、心肺PT治疗方法
呼吸训练：
呼吸训练是一种通过调整呼吸方法和呼吸节奏来改善身体健康和心理状态的练习。在具体的训练方法上，腹式呼吸法和缩唇呼吸法都是有效的选择。
这种训练方法可以帮助相关呼吸肌放松、改善肺功能、改善低通气、改善低氧血症、 提高专注力、利于心理调节等。
气道廓清技术：
气道廓清技术是一种利用物理或机械方式作用于气流，帮助患者气管、支气管内的分泌物排出，或诱发咳嗽使分泌物排出的技术。常用的气道廓清技术如自主呼吸技术、自主引流、体位引流、徒手技术、机械辅助排痰等。
呼吸肌肌力训练：
呼吸肌训练（RMT）是一种旨在通过特定运动改善呼吸肌功能的训练方法，以增加呼吸肌的力量和耐力，从而改善呼吸。呼吸肌训练是有益于提高肺活量、降低呼吸困难程度、增强咳嗽能力和清除痰液、预防肺不张和肺部并发症，以及提高运动能力和生活质量的锻炼方法。
心肺运动处方的制定：
心肺运动处方基于医学整体评估，通过五大核心处方的联合干预，为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期或是整个生命过程中定制适合的运动计划，旨在通过运动锻炼改善心肺功能，提高患者的生活质量和健康水平。运动处方是心脏康复五大处方的主要内容之一，包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练、平衡功能与协调性训练等。
有氧运动训练：
有氧运动(aerobics/aerobic exercise)是指运动时以有氧代谢系统供应为主的持续性运动训练，在氧气充足的情况下，运动所需的能量主要通过氧化体内的脂肪或糖等物质来供应，是可以有效促进心肺功能、提高肌肉的能量利用、增加肌肉工作耐力的运动训练。
4、心肺PT特色设备
呼吸训练器
肺通气测试仪
膈肌起搏器
排痰仪
肌骨PT
CARE ALLIANCE
03
1、肌骨PT治疗病种
骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带和关节软骨等运动系统损伤导致疼痛、躯体结构异常和运动功能障碍的患者，主要有以下几种病种：
1.骨折术后：四肢骨折、脊柱骨折、盆骨骨折等
2.人工关节置换术后：膝、髋、肩关节置换等
3.运动损伤：半月板损伤、韧带损伤重建术后、肩袖损伤、跟腱断裂缝合术后、踝扭伤等。
4.骨关节炎：膝关节炎、髋关节炎等
5.异常姿势体态： 扁平足、脊柱侧弯等；
6.颈肩腰腿等疼痛：因颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腰背部筋膜炎、腰肌劳损、足底筋膜炎、腕管综合征等导致的疼痛问题。
2、肌骨PT特色技术
01
麦特兰德关节松动技术：
医生或治疗师在关节活动允许的范围内，通过被动运动（关节生理运动和附属运动），利用不同振幅、速度的操作，从而达到减轻或治愈关节疼痛、增加本体反馈、改善关节活动范围的手法治疗技术。
02
筋膜松解技术：
通过向筋膜施加较低应力、较长时间牵伸以恢复组织长度、缓解疼痛、提高患者功能的手法治疗技术。筋膜松解是一个高互动性的治疗技术，这个技术需要根据患者的反馈来决定治疗的方向、力量和牵拉的时间，以促进紧张或受限的软组织最大限度地放松
03
牵伸技术：
牵伸是运用外力(人工或器械)拉伸短缩或挛缩的肌肉、韧带等软组织，增加其柔韧性，降低肌肉张力、改善血液循环和本体感觉、提高关节活动度、减轻疼痛、预防损伤。
04
施罗特脊柱侧弯训练技术：
施罗特的核心是通过特殊的旋转角呼吸训练，利用生物力学，再加上关节松动与脊柱的灵活性训练，还有特定的肌肉激活来最终达到调整脊柱侧弯的目的。主要用于特发性脊柱侧弯，包括青少年特发性脊柱侧弯和晚期青少年特发性脊柱侧弯。可以治疗矢状面畸形，例如过度驼背（休门氏驼背）和脊柱前突。
3、肌骨PT特色设备
深层肌肉刺激仪
在手法治疗的同时增强深部组织感受（机械压力），通过调节频率定位靶向组织，并结合多种治疗头的应用实现类指压、捏揉、拍打等手法效果，以达到慢性疼痛的解除、力学失衡的调整、肌肉痉挛的缓解、运动肌肉的放松等作用。
悬吊康复训练器
悬吊康复训练器通过单轨滑动悬挂点下连接的相关配件，给予患者不稳定支撑面以及弱势肌肉的减重支持，通过闭链运动来进行整体功能评估和治疗（训练），包括激活失活的深层核心肌肉或锻炼失用的外周动作肌肉，达到调整生物力学平衡整体运动链，进而从本质上缓解疼痛以及提高患者的运动功能。
气压弹道式体外冲击波治疗仪
冲击波治疗仪利用手柄内锥体脉冲式冲击治疗头，使治疗头产生短时性、宽频性、高压强性的机械声波，通过传导介质累积作用于人体组织后，刺激末梢神经，并使不同密度组织产生压力形变、空化效应、代谢激活等，从而达到粘连组织松解、闭塞毛细血管疏通、血液循环加快、抑制疼痛等效果。
CPM肢体智能运动训练治疗护理器(简称CPM机)
适用于训练关节活动障碍患者的关节活动能力，根据人体不同部位关节的特点，设计了手腕关节、肩肘关节、膝踝髋等训练器，具有主动被动两种训练模式，适合不同肌力的患者进行训练，改善患者关节周围的血液循环，增强肌力，恢复患者的关节活动能力。
01.
二、物理因子治疗
1、物理因子治疗是什么？
物理因子治疗，又称为理疗。是应用天然或人工物理因子物理能，如日光、空气、声、光、电、磁、热、力等物理因子作用于人体，通过神经系统、体液系统、内分泌系统等生理调节机制，达到预防和治疗疾病的方法。
物理因子治疗，是康复医学中的重要组成部分，是康复治疗领域常用的治疗方式。因物理因子治疗具有收效快、无痛无创、副作用少、疗效持久、绿色环保等特点，将物理因子治疗纳入综合治疗中，不但可以减轻患者的痛苦，还可以缩短疾病的进程和预防后遗症，提高治愈率。
2、物理因子治疗特色方式
我院物理因子治疗有先进精密的治疗设备，专业规范的操作技术，为患者提供精准的物理因子治疗。具体治疗方式有：
1、电疗：低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、直流电疗法、生物反馈；
2、磁疗：脉冲磁疗；
3、光疗法：紫外线疗法；
4、声疗法：超声波治疗法；
5、压力疗法：气压治疗；
6、热疗法：蜡疗法；
7、神经调控：经颅直流电治疗、正中神经电刺激治疗。
2、物理因子治疗特色设备
01
中频治疗仪：
具有止痛、促进血液、淋巴循环、软化瘢痕松解粘连的作用，以及刺激骨骼肌、平滑肌的作用。
02
低频治疗仪：
具有兴奋神经肌肉组织、 改善局部血液循环、促进水肿吸收、镇痛等治疗效果。
03
高频治疗仪：
具有消炎、消肿、 镇静、解痉、止痛、 改善内脏功能、促进组织修复、 抑制恶性肿瘤生长的治疗效果。
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超声波治疗：
1. 机械作用：改善组织营养、镇痛、软化瘢痕、杀菌。
2. 温热作用：转化能量。
3. 理化作用：1）弥散作用；2）空化作用；3）触变作用；4）对氢离子浓度的影响；5）对自由基的影响：在高强度超声波中能够快速聚合自由基；6）对酶活性、蛋白质合成影响。
05
紫外线治疗仪：
具有杀菌、消炎、镇痛、防佝偻病和软骨病、促进伤口愈合、 脱敏、调节机体免疫功能等治疗效果
06
经颅磁治疗仪：
具有治疗失眠、入睡困难、早醒、睡眠质量差、焦虑、抑郁及意识障碍促醒、运动功能障碍恢复的治疗效果。
医院介绍
成都天府新区顾连禾泰康复医院是由天投健康产业投资公司与香港新风天域集团旗下顾连医疗合作开发的，是政府引进、香港投资的引入香港先进康复理念、模式与技术的三级康复医院。
医院建筑面积约38,000平米，其中康复治疗区域逾5,000平米，规划床位800张，编制床位300张。是市、全国异地医保定点单位，成都市康复定点单位。了解更多，请点击https://mp.weixin.qq.com/s/3uIPrC0S755NScdxJINgzA
“顾连”二字，字浅意深，
“顾”为关怀关心、照料照顾之意，
“连”为联盟联合、连续连接之意。
顾连就是联盟联合一切力量，连续连接同心协力做关怀关心、照顾照料之事。成都天府新区顾连禾泰康复医院将依托顾连医疗国际化的理念、高水平的医疗团队、温馨的治疗环境、先进的智能医疗设备，让每个有需要的患者，以可负担的费用，享受符合国际理念的优质医疗服务。
编辑：李倩
审核：院办
