【康复护理】带“管”回家不用怕,一份留置导尿管的居家护理送给您
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保持局部清洁
照护者勤用温开水冲洗患者会阴部皮肤及导尿管的表面,每日可清洗一至两次,清洗时从尿道口向外清洗,保持清洁干燥,预防感染。
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妥善固定尿管
导尿管应在医生、护士的指导下进行二次固定,可选用亲肤性较好的胶布固定于患者大腿的内侧,以不妨碍活动为宜,储尿袋的位置低于患者膀胱的位置。卧床的老人翻身时动作要轻柔,以防导尿管受到牵拉。
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防止尿液倒流
在更换引流袋时,照护者要注意可先将尿管夹闭,再更换尿袋防止尿液倒流而引起感染;引流袋中的尿液一般不超过2/3,要及时倾倒,并做到每日更换;也可选用灭菌级别达到每周更换一次的储尿袋,更省时省力。
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保持尿管通畅
要时常观察导尿管有无打折、蜷曲及脱出,观察尿液的颜色、性质、引流量等情况;如尿液中有絮状物、颜色异常甚至血尿时,应及时就医。
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保证足量饮水
在患者的病情无饮水量禁忌的情况下,建议每日饮水2000毫升以上,增加排尿,起到冲洗尿管、预防感染的作用。
1、发生漏尿
漏尿是很常见的情况,一般考虑以下几点原因:尿管型号过小或前端气囊注水量减少、患者膀胱病变或发生痉挛、尿道括约肌松弛、尿管堵塞等。当出现漏尿情况时,需要咨询专业的护士或者陪送患者到医院就诊。
2、出现血尿
首先观察尿管是否固定不当,是否因活动或翻身时牵拉尿管而引起了尿道损伤,疾病也可以导致血尿的发生等。出现血尿时也应及时就医查明原因,医生会给与专业处理。
3、尿管脱出
确定尿管是否完整,可以把拔出来的尿管拍下来,以便就医时给医生护士查看。如果管路完整没有折断,气囊也没有破裂,注意观察患者可不可以自行排尿?尿道口有没有出血?如果有少量出血,不必太紧张,如果是大量出血或者出血不止,请抓紧就医。
如出现以下问题
及时来医院就诊
(1)尿管堵塞,表现为尿意感越来越明显,下腹越来越胀,但尿液引流不出来。
(2)尿液颜色变化,如尿液从清亮变成浑浊、有明显异味或尿色突然变红。
(3)有发烧、腰痛、下腹痛等不适。
请患者遵医嘱在规定的时间内返院进行拔除尿管、评估膀胱功能等后续处理。
少食含钙高或草酸盐含量高的食物,如菠菜、茶、竹笋、动物内脏等,以避免产生尿路结石。多饮水,每日2000ml以上,以保证足够的尿量,起到生理性冲洗膀胱的作用。
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