揭秘康复医院“影像三巨头”：CT、DR、MRI
影像科作为医院重要的辅助检查科室，通常配备有多种先进的医学影像设备，常见的有CT、DR、MRI、超声等，在健康普查、疾病诊断、介入治疗、病变随访等方面都有着非常重要的作用。
尤其是被称为“影像三巨头”的CT、DR、MRI，更是在临床医学中扮演着重要的角色。通过使用X光、CT、MRI、DSA等放射影像技术，影像科医生可以更加快速、准确地对患者疾病作出诊断，为临床对患者疾病评估、治疗和康复方案提供可靠的依据。
在医疗界流传这样一句话：精准医疗，影像先行。影像科的医生是医疗战场上的“侦察兵”，他们曾被誉为临床医师的“眼睛”，从一张张黑白影像和一帧帧无声图像中，找出威胁患者身体健康的“元凶”，是临床治疗、手术、康复都离不开的“GPS”。
其实，影像科并不是拍片子这么简单
我们在医院经常会听到：CT辐射对人体影响大吗？为什么做了CT还要做MRI，是不是想多收钱？
今天，小顾就带领大家一起走进康复医院的“影像三巨头”，一探究竟。
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影像科“三巨头”分别负责什么类型检查？
DR（数字X光）：快速成像的“高清相机”
DR的祖传手艺是用X光玩人体剪纸艺术，检查时像给器官拍证件照：“挺胸收腹别喘气！3、2、1——咔嚓”（专业警告：DR可筛查骨折、肺炎、结石等基础病症）。
DR的原理很简单，X射线穿过人体，遇到骨骼等密度高的组织时会被挡住，底片上显示为白色；而软组织则显示为黑色。就像把面包压扁了看，虽然简单粗暴，但效果立竿见影。
优点：辐射小，检查速度快，操作简便。
CT（计算机断层扫描）：快速扫描的“闪电侠”
CT是DR的升级版，它会边旋转边发射X光，把人体组织“切”成0.5mm薄片后疯狂PS合成3D建模（专业警告：辐射量是DR的10-100倍）。
CT的原理是通过多层次的X线扫描，计算机处理后生成横断面图像，就像把一整颗西瓜切成片来看，内部结构一目了然。
优点：能多层面、多角度扫描，细节清晰，可用于全身检查。
MRI（磁共振成像）：软组织的“显微镜”
MRI就是磁共振，它擅长举着30000倍地球磁场的举行磁铁，让你身体里的水分跳一段广场舞，再形成影像。（专业警告：对含水量高的组织一照一个准）。
MRI利用强大的磁场让身体中的水分振动起来，再平静下来，成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。简单说，就像是把一颗鸡蛋用力摇一摇，感受里面的振动情况。
优点：软组织成像清晰，对脑和软组织分辨力更好，没有电离辐射。
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关于影像科的十万个为什么？
Q
做腹部的CT增强，为什么要喝那么多水啊？实在是喝不下了呀！
答
一般我们会建议患者检查前喝500ml-1000ml的水，是为了让胃肠道充盈，以便于观察胃肠壁的充盈情况，从而提高病灶的检出效率。当然，急腹症或者急性胰腺炎的病人，通常不做要求。
Q
我就拍个片子，为什么还要脱内衣？
答
X光片是利用X光的穿透作用，透过人体密度不同的组织，从而形成图像。而内衣的钢圈、内衣扣会形成伪影，如果体外的异物形成的伪影跟医生要观察的骨质和肺组织重叠了，就会导致病灶被遮挡，从而可能会出现对疾病漏诊或误诊的现象发生。因此，检查前脱掉内衣及其体外异物，是符合操作规范的，请相信，去除体外的异物是为了尽可能的减少伪影，而每一张高质量的图像都是为了给出更精准的诊断。
Q
做了X线检查后要多久才能备孕？
答
不可否认的是X光辐射确实真的有害，尤其是对胎儿，以及父母双方的生殖器官都对X光辐射比较敏感。但并不是说接触辐射就会受到伤害，这中间存在一定的辐射剂量，这个辐射剂量就叫“阈值”。也就是说照射剂量的多少，对身体的伤害是呈现正比的， 一般X光辐射对精子和卵子造成损害的阈值是5cGY，而对胎儿产生影响的阈值是2~4cGY。拍一次胸片的辐射剂量是0.002cGY，CT 的辐射剂量0.8cGy，远远小于有害辐射剂量，因此对身体的影响是远远小于阈值的。所以，大家不用担心，可以正常进行备孕，如果实在担心，下个月再备孕也是可以的。
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一张影像科报告的诞生之旅
当我们在影像科做完检查后，医生会告诉你：报告1小时以后、2个小时以后，或者是下午、明天来取。那么问题来了，到底为什么需要等这么长时间呢？
不妨先了解一下影像检查流程：
临床医生开具影像检查
到达影像科进行检查预约与分流
按照预约时间到达对应的检查室候检，核对患者信息及检查部位，并向患者说明注意事项。
进入检查室、再次正确摆放体位核查病人信息、调整机器参数、摆放合理位置、开始检查
结束检查，等待报告
需要了解的是，诊断报告不是机器自动出具的，而是由医生读片后根据临床病史、仔细观察分析每一幅图像，一字一句写出来的。
一份报告，需要浏览几十、几百，甚至上千幅影像图片，同时结合临床知识点，综合患者病史，排除同病异影及异病同影，最后才能做出诊断。
整个过程需要大量时间和精力，因此请患者理解并耐心等待影像报告的出具。
影像科医生和技师是医院里的“幕后英雄”。他们的工作虽然不被患者直接看到，但却对诊疗结果至关重要。他们虽然作为基础科室，同样为患者的康复“保驾护航”。一张薄薄的纸背后，凝聚了多少影像科医生和技师的心血与汗水。他们或许不在聚光灯下，但他们的工作同样值得尊重与理解。
温馨提示
CT或MRI增强检查可能会使用碘造影剂或钆造影剂，如果有药物过敏史、甲亢、哮喘、肾功能不全、心衰、肺动脉高压症、糖尿病患者二甲双胍用药史等情况，要提前告诉医生，以便医生评估能否接受检查。
体内有弹片等金属异物，装有顺磁性的心脏起搏器、金属植入物、“胰岛素泵”、人工耳蜗、人工瓣膜及血管夹等是MRI检查的绝对或相对禁忌症，必须提前告知医生。
没有哪一种检查手段可以完全替代其他检查。
某些疑难病例在一种检查无法确诊时，还需要联合几种检查或随诊复查来进一步明确，取长补短，可明显降低诊断的漏诊率和误诊率。在实际工作中，常要结合多种检查手段、临床病史等才能做出最后诊断。
总之，合理选择医学影像检查，能为临床医生的诊断和治疗提供准确的依据，更好地为患者服务。
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